Отменить заказ Отменить заказ Добавить в корзину Добавить в корзину Удалить Удалить Корзина Акция % Оплата Ожидание Подтверждение Стрелка меню
Скачай мобильное приложение
Скачать
г. Самара, ул. Куйбышева, д. 71 / пл. Революции-2
8 (846) 277-09-82
Время работы: с 07:00 до 23:45
Смотреть схему проезда
Пройдите быстрый опрос
Благодарим за участие в опросе. Ваше мнение важно для нас!
Нитроглицерин Нитрокор табл подъяз 0.5 мг x40
Фармстандарт-Лексредства ОАО
50.90 руб.
Нитроглицерин Нитрокор табл подъяз 0.5 мг x40
Фармстандарт-Лексредства ОАО
50.90 руб.
Цены и наличие в других аптеках
40.80 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Красноармейская, д. 121
40.80 руб.
В корзину
г. Самара, пр-кт Кирова, д. 304
40.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Георгия Димитрова, д. 93
49.00 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 341
49.00 руб.
В корзину
г. Самара, пр-кт Кирова, д. 104
49.00 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Солнечная, д. 9А
49.00 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Аэродромная, д. 47 (ТЦ "Аврора")
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Георгия Димитрова, д. 7
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, пр-кт Ленина, д. 14
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Солнечная, д. 24
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Советской Армии, д. 220
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Гагарина, д. 95
50.90 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. Революционная, д. 14
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Победы, д. 112 / пр-кт Кирова, д. 50
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Победы, д. 77
50.90 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. Победы, д. 74
50.90 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. 70 лет Октября, д. 46
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Победы, д. 92
50.90 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. Революционная, д. 66
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, Московское ш., д. 306а
50.90 руб.
В корзину
пос. Красная Глинка, 2 кв-л, д. 21
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Стара Загора, д. 52
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Стара Загора, д. 139
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ш. Московское, д. 28
50.90 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. Мира, д. 69
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Куйбышева, д. 71 / пл. Революции-2
50.90 руб.
В корзину
г. Новокуйбышевск, ул. Пирогова, д. 18
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Ново-Садовая / ул. Губанова, д. 232/28
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Дыбенко, д. 30 - ТРК Космопорт
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, пр-кт Кирова, 425
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Ленинская, д. 301 / Полевая, д. 59
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Ленинская, д. 301 / Полевая, д. 59
50.90 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. Л.Чайкиной, д. 69Б
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Ново-Вокзальная, д. 146А
50.90 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. Матросова, д. 10
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Владимирская, д. 35А
52.10 руб.
В корзину
г. Похвистнево, ул. Мира, д. 4Б
52.10 руб.
В корзину
г. Отрадный, ул. Пионерская, д. 12
53.00 руб.
В корзину
г. Самара, ш. Московское / ул. Георгия Димитрова, д. 292
53.00 руб.
В корзину
г. Самара, ш. Южное, д. 5 (ТК «АМБАР»)
53.00 руб.
В корзину
г. Самара, 24 км. Московского ш., д. 5
53.00 руб.
В корзину
г. Самара, Пугачевский тр-т, д. 66
54.20 руб.
В корзину
г. Тольятти, ул. 70 Лет Октября, д. 51
54.20 руб.
В корзину
г. Кинель, ул. Крымская, д. 7В
54.20 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Масленникова, д. 47
54.20 руб.
В корзину
пгт Волжский, ул. М.Горького, д. 1А
54.20 руб.
В корзину
пос. Безенчук, ул. Советская, д. 97А
50.90 руб.
В корзину
г. Самара, ул. Красноармейская, д. 131 (ТЦ "Гудок")

При заказе будет в аптеке 15 августа 2020г.
X
Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеке
Забронировать
Торговое наименование:
Нитрокор (Nitrocor)

Международное наименование:
Нитроглицерин (Nitroglycerin)

Формы выпуска:
таблетки подъязычные 0.5 мг (пробирки, пробирки полимерные)

Состав:
нитроглицерин с лактозой 500 мкг [в пересчете на нитроглицерин]

Фармокологичекая группа:
вазодилатирующее средство - нитрат

Фармокологичекая группа по АТК:
C01DA02 (Нитроглицерин)

Фармокологическое действие:
антиангинальное, венодилатирующее, нитрат, спазмолитическое,

Показания:
ИБС: стенокардия (лечение, профилактика), инфаркт миокарда (реабилитация).
Для в/в введения - острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой ЛЖ недостаточностью), нестабильная и постинфарктная стенокардия, отек легких, стенокардия (рефрактерность к др. видам терапии), управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Режим дозирования:
Внутрь, сублингвально, буккально.
Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли - 0.5-1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30-40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин, 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% - в течение 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 0.5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия после сублингвального приема - около 45 мин.
При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.
Для профилактики стенокардии - внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях - 1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза в сутки. В более тяжелых случаях - 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 34.8 мг. В связи с тем что биодоступность нитроглицерина из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1-3 таблетки одновременно регулярно 3-4 раза в течение суток либо периодически, за 30-40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно увеличивать (но не более 2 таблеток на прием), а после наступления терапевтического эффекта - уменьшить.
1% раствор для сублингвального применения: купирование приступа - 1-2 кап сублингвально или 2-3 кап наносят на небольшой кусок сахара и держат его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания.
Буккально: пластинку с подобранной дозой нитроглицерина наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами. Для этого достаточно прижать пластинку пальцем к слизистой оболочке полости рта в течение нескольких секунд. Действие наступает практически немедленно и продолжается 3-4 ч и более.
Аэрозоль, спрей для сублингвального применения: для купирования приступа стенокардии - 0.4-0.8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек, после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости - повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа - 0.4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой ЛЖ недостаточности, развивающегося отека легких - 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени (под строгим врачебным контролем).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, одновременное использование силденафила.

Побочные действия:
Со стороны ССС: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД, редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит.
Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.
Передозировка. Симптомы: снижение АД (ниже 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль, могут развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота, при применении в высоких дозах (более 20 мг/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
Лечение: при в/в введении - прекращают дальнейшее введение, при трансдермальном - удаляют остатки мази или пластырь. Следует опустить головной конец кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения нитроглицерина, затем можно продолжить введение, после повторного подбора скорости инфузии. Для коррекции АД возможно применение фенилэфрина и др. вазоконстрикторов.
При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота (в форме натриевой соли), метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл), оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Фармакодинамика:
Венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников. При в/в введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.
Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной "безнитратный интервал" в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.
При использовании в сублингвальных и буккальных формах приступ стенокардии устраняется через 1.5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно.
При нанесении мази антиангинальный эффект наблюдается через 15-60 мин и продолжается 3-4 ч.
В таблетках ретард может предотвращать развитие приступов. После приема внутрь нитроглицерин в тонком кишечнике постепенно выделяется из капсулы и всасывается, действие наступает через 30-60 мин после приема и длится 4-6 ч (в течение этого периода в печени происходит его превращение в неактивные метаболиты).
ТТС представляет собой плоскую многослойную систему, обеспечивающую после прикрепления пластыря на кожу непрерывное высвобождение нитроглицерина через проницаемую мембрану, регулирующую скорость его высвобождения из резервуара с ЛС. Активное вещество постепенно проникает в кровеносные сосуды кожи, что обеспечивает его циркуляцию в системе кровообращения в относительно постоянных концентрациях в течение рекомендуемого для аппликации периода времени. Через 12 ч ТТС высвобождает 10% первоначального содержания нитроглицерина. Поскольку из ТТС на каждый кв.см поверхности постоянно высвобождается одинаковое количество нитроглицерина, получаемая больным доза зависит исключительно от размера контактной поверхности системы. Непрерывную терапию ТТС можно проводить тем пациентам, у которых клинический эффект препарата в течение длительного периода времени практически не меняется. Эффект при использовании ТТС наступает через 0.5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч.

Фармакокинетика:
Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу.
При приеме внутрь биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, вводимым сублингвально (эффект "первого прохождения" через печень).
При сублингвальном, буккальном и в/в введении исключается "первичная" печеночная деградация - нитроглицерин сразу попадает в системный кровоток.
При сублингвальном приеме в дозе 0.5 мг биодоступность - 100%, TCmax - 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связь с белками плазмы - 60%.
Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25-30 л/мин, а T1/2 - 4-5 мин.
При в/в введении T1/2 - 1-3 мин, общий клиренс - 30-78 л/мин.
Через 2 ч после аппликации одного пластыря ТТС достигается та концентрация нитроглицерина в плазме, которая сохраняется в течение рекомендованного периода применения. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от площади контактной поверхности ТТС и практически не зависит от места аппликации пластыря (кожа груди, плеча или живота). Повторные аппликации ТТС не приводят к кумуляции нитроглицерина. Активное вещество быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты. Кроме того, в эритроцитах происходит метаболизм нитроглицерина с помощью ферментативных реакций, происходящих при участии сульфгидрильных радикалов, а также при взаимодействии с восстановленным Hb. Благодаря короткому T1/2 в течение первого часа после удаления ТТС концентрация нитроглицерина в плазме падает ниже пределов обнаружения.

Особые указаня:
При остром инфаркте миокарда или острой СН следует применять только при условии тщательного наблюдения за больным.
Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.
Перед проведением кардиоверсии или дефибрилляции ТТС необходимо удалить.
При применении ТТС, для купирования возникшего приступа стенокардии, следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.
Пластырь нельзя наклеивать на волосистую поверхность кожи.
Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально и методически правильно (см. выше) подбирать скорость введения препарата. Снижение АД может наблюдаться не только в период подбора скорости введения нитроглицерина, но и позднее, на фоне первоначально стабилизировавшегося АД. Поэтому контроль за АД необходимо проводить не реже 3-4 раз в час на протяжении всего времени инфузии нитроглицерина.
Пациентам, проходившим ранее лечение органическими нитратами (изосорбида динитратом, изосорбид-5-мононитратом), для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза.
На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные нитратные реакции).
При частом приеме (без свободных от применения) интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозировки.
Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.
Некоторые растворы для в/в введения содержат декстрозу, что необходимо учитывать при использовании у больных сахарным диабетом.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
С осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения ЛЖ (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), ХСН с низким давлением заполнения ЛЖ, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена).
Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь (дополнительно) - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.
Для в/в введения (дополнительно): ЧМТ (повышает внутричерепное давление), тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия (должна быть скорректирована перед использованием нитроглицерина - риск выраженного снижения АД).
Категория действия на плод. C

Взаимодействие:
Одновременное применение с силденафилом, вазодилататорами, гипотензивными ЛС, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БМКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, ингибиторами ФДЭ, а также этанолом усиливает гипотензивный эффект.
Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в крови и к повышению АД (повышение биодоступности дигидроэрготамина).
Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата может потребоваться снижение дозы гепарина).

Условия хранения:
Список Б

Отпуск из аптек:
Отпускают без рецепта

Номер регистрации препарата:
ЛС-001302

Дата регистрации(перерегистрации) препарата:
17.02.2006

С этим товаром также покупают
С этим товаром также покупают
Адреса аптек:
Помощь